來源：杭州網

入夏后，按規律已經過了春季感染性疾病高發期，但最近杭州市第一人民醫院兒科候診室里，咳嗽聲卻此起彼伏。

“最近感染性疾病明顯增多?！? 杭州市第一人民醫院兒科副主任醫師鄭緒陽 說，近日的兒科門診接診量一直處于高位，兒科病房已經處于人等床的排隊狀態， 這其中大部分是肺炎，以支原體肺炎最多，占到了六七成。

(資料圖片)

鄭緒陽介紹，前段時間低谷期，少的時候一周才做1-2個氣管鏡檢查，但最近一個上午，氣管鏡檢查室就一刻不停， 多的時候足足做了7個患兒，這是比較少見的。

發燒三天咳嗽三周

一查肺部白了一片

得了肺炎就會發高燒？

鄭緒陽說，近年來，不典型癥狀的肺炎越來越多，很多肺炎患兒血象不高， 咳嗽也不厲害，發現久咳不愈出現氣喘才來檢查，結果肺部CT一檢查，發現肺已經白掉了一大塊。

就在幾天前，有個7歲的男孩子悠悠（化名），因為由于久咳不愈發生了氣喘來到了兒科診室。接診的鄭緒陽詢問后才得知，原來在三個多星期前，悠悠發過三天高燒，當時爸爸媽媽跟以前一樣，給他服用了家里常備的抗生素和退燒藥。

悠悠退燒后卻一直咳嗽，越咳越厲害，這才來到醫院。經過胸部CT檢查，他的右肺已經白掉了一大塊。之后的化驗結果證實，悠悠患上了 支原體肺炎 ，馬上被收治入院。

所幸，悠悠的恢復能力較強，在住院治療后，病情逐漸好轉。

肺炎支原體感染善于“偽裝”

像悠悠這樣沒有持續高燒，做了血常規也沒有明顯改變，怎么會患上嚴重的支原體肺炎？

對此鄭緒陽表示，現在的肺炎癥狀并不一定典型，很多支原體肺炎從單純從癥狀上來和普通感冒較為相似。

前期可能表現為單純高熱，或者單純咳嗽，血常規正常，胸片表現為單片或者間質性肺炎，進行病原學檢測才能明確，非常隱匿，容易漏診。

發熱并伴有劇烈咳嗽要特別注意

鄭緒陽介紹，其實肺炎支原體不是細菌，也不是病毒，而是介于細菌和病毒之間最小的致病微生物。它的臨床表現也多種多樣，包括鼻咽炎、扁桃體炎、氣管支氣管炎和肺炎等都有可能，所以很難和一般的呼吸道感染疾病區分。

支原體引起的兒童呼吸道感染表現往往沒有特異性，從臨床經驗看，支原體感染發病高峰年齡階段是 學齡前期和學齡期兒童，幼兒園和小學生都是易發人群， 往往表現為 反復的發熱，伴有或不伴咳嗽，發熱比較突出，而且用抗生素效果不明顯。 3歲之前嬰幼兒常常表現為 發熱、咳嗽或伴有喘息 ，部分孩子 咳嗽劇烈呈連聲劇烈咳嗽 。

支原體感染一旦合并細菌感染是比較危險的，起病非常急，有些患兒短短兩三天就會出現一片白肺。去年年底，市一醫院就收治了一例暴發性3天就進展為ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），最終進行ECMO治療后病愈出院的孩子。

鄭緒陽提醒，這個年齡段的孩子，如果 發燒伴有劇烈咳嗽并且久咳不愈 的情況，特別是 咳嗽在三周以上 ，一定要引起重視，積極就醫。

來源：健康杭州

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