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“叔叔，您血糖有點高，要記得及時吃藥?！苯眨鲜∠嫣妒性捞羺^寶塔街道社區衛生服務中心的家庭醫生團隊來到某小區，為居民們檢測血糖、測量血壓,做好家庭醫生上門隨訪服務工作。

圖為岳塘區的家庭醫生為偏癱老人提供上門檢測服務

家住寶塔街道的何老先生左側肢體偏癱，又有糖尿病。在寶塔街道社區衛生服務中心簽約了家庭醫生后，他和家人再也不用經常往返跑醫院了。社區衛生服務中心定期為老人檢測，及時觀察老人病情變化，給予用藥指導，做到早預防、早發現、早干預、早治療。

而在岳塘街道，社區衛生服務中心不僅提供家庭醫生簽約服務，還根據居民的不同需求，探索分人群、分類別、分病種的個性化服務，例如婦女保健、上門護理服務、幼兒園兒童體檢、全科上門服務、糖尿病檢驗、中醫康復科等個性化服務包。其中的上門護理服務包尤具特色，包含導尿、膀胱沖洗、PICC導管護理等項目的家庭病床延續護理服務，為失能失智等行動不便、生活不能自理人群提供更精準、更全面的家庭醫生簽約服務。

近年來，湘潭市岳塘區各基層醫療衛生機構依托醫療健康集團實行團隊運作，建立了“1+1+X”的組合簽約服務模式，以“1”家基層醫療衛生機構、“1”家醫療集團內二級以上綜合醫院、“X”家專科醫院為抓手，實現了醫療集團和醫共體資源共享，為家庭醫生團隊提供技術支撐。

圖為岳塘區的家庭醫生上門為社區老人提供普檢服務

“居民簽約家庭醫生后，有醫療服務需求時可以先聯系家庭醫生解決?！痹捞羺^衛生健康局基層衛生股工作人員介紹，按照“?？漆t生+全科醫生+社區護士+職業藥師+健康促進志愿者”的模式，岳塘區共組建了家庭醫生簽約服務團隊53支，實現了“專家流動、技術流動、檢查流動、服務流動、信息流動”的緊密合作，讓慢病患者在家里就能得到便捷、長期、高效的健康管理。

目前岳塘區家庭醫生簽約達24萬余人，全人群家庭醫生簽約覆蓋率高達44%，其中重點人群覆蓋率達86.13%，脫貧人口、計生特扶家庭簽約率均為100%，全區居民的健康保障得到進一步鞏固。(所有圖片由王富強 郭奕含授權使用)

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